Пластика субтотального полнослойного дефекта нижнего века.

В структуре онкологической заболеваемости кожи базальноклеточный рак занимает ведущее место по частоте. Локализация процесса в области века приводит к определённым сложностям хирургического лечения, ввиду того что простое иссечение опухоли может привести к нарушению функции замыкательного аппарата глаза и как следствие утрате функции зрения. Поэтому особенно актуально применение реконструктивных методик, позволяющих восстановить все слои века и сохранить его функции.

Целью сообщения является демонстрация выбора метода реконструкции полнослойного дефекта нижнего века с хорошим функциональным и эстетическим результатом.

Больной Г. 1954г.р. Диагноз базалиома правого нижнего века с прорастанием в тарзус и коньюнктиву Т4 Н0 М0 Ст3 Кл.гр.2 Иссечение опухоли в пределах здоровых тканей привело к субтотальному дефекту века. Для реконструкции выбран метод по Hudgies . Под в\в обезболиванием после иссечения опухоли выкроен тарзоконьюнктивальный лоскут из верхнего века с основанием у переходной складки коньюнктивы. Лоскут вшит одиночными швами викрил 6.0 в остатки нижнего коньюнктивального мешка. Хрящевая порция лоскута фиксирована 3мя швами к латеральному кантусу. Выкроен кожно-мышечный лоскут верхнего века на латеральном основании, перемещён и вшит в зону дефекта одиночными швами Пролен 5.0. Донорский дефект ушит аналогично. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выполнялись перевязки, превентивная а\бактериальная терапия (азитрокс) Лоскуты прижились без краевых некрозов, через 3недели под местным обезболиванием на тонком желобоватом зонде пересечена ножка лоскута. На контрольном осмотре через 2 месяца замыкательная фунция века адекватна, эктропина и ксерофтальма нет, острота зрения без изменения.

Выводы: пластика по Hudgies является надёжным методом реконструкции полнослойного дефекта нижнего века.