Эпидемология первичной инвалидизации при «последствиях травмы головы»( на модели Воронежской области)

Эпидемология первичной инвалидизации при «последствиях травмы головы»( на модели Воронежской области)

Крайне высокие показатели первичной инвалидизации пострадавших по поводу «Последствий травмы головы» предопределяют огромные социально-экономические потери, что предполагает дальнейшее совершенствование системы медико-социальной реабилитации.

Цель исследования — изучение эпидемиологических аспектов первичной инвалидизации при «Последствиях травмы головы» на модели крупного промышленного центра (Воронежской области).

Материал и методы. Проведен углубленный анализ сведений о деятельности ФГУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» за 2007 год относительно распределения впервые признанных инвалидами по формам болезней, возрасту и группам инвалидности по разделу «Последствия травм головы» (шифр МКБ-Х – Т90). Всего впервые признанных инвалидов по области — 23273 чел.. В группе «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин» (непроизводственная травма) (Т90 - Т98) – 1294 чел. (5,6% от общего числа). Подгруппа «Последствия травм головы» (Т90) — 527 чел., что составляет 41% от данной группы и 2,3% от всего впервые признанных инвалидами. Среди них инвалидов из сельских поселений — 162 чел. (31%), соответственно городских жителей — 365 чел. (69%). Распределение по возрасту и группам инвалидности. Возрастной диапазон от 18 лет до 44 включительно (1 кластерная группа) — 305 чел. (57,9% от общего числа), от 45 до 54 лет (ж) и от 45 до 59 лет (м) включительно (2 кластерная группа) — 187 чел. (35,5% от общего числа), старше 55 лет (ж) и 60 лет (м) (3 кластерная группа) — 35 чел. (6,6% от общего числа). Распределение в кластерных группах относительно групп инвалидности (приведено последовательно: I, II, III): 1 кластерная группа — 9, 153 и 143 чел., 2 группа — 4, 80 и 103 чел.; 3 группа — 1, 29 и 5 чел.

Отдельным фрагментом приведены «Последствия производственных травм» — всего 133 чел. впервые признаны инвалидами, из них «Последствия травм головы» — 35 чел. (26,3%) (21 городской и 15 сельские жители). По возрастному диапазону: 1, 2 и 3 кластерные группы — 13, 19 и 3 чел.. Распределение в кластерных группах относительно групп инвалидности (приведено последовательно: I, II, III): 1 кластерная группа — 0, 2 и 11 чел., 2 группа — 0, 6 и 13 чел.; 3 группа — 0, 2 и 1 чел..

Результаты исследования. Приведенные данные позволяют определить ряд тенденций, в частности: 1) по виду травматизма доминирует непроизводственная травма (93,8%); 2) по возрастному диапазону преобладает среди непроизводственного травматизма 1 кластерная группа – 57,9% (наиболее трудоспособный возраст), среди производственно — 2 кластерная группа — 54,3%; 3) по группам инвалидности среди непроизводственной травмы — II группа, среди производственных — III группа ; 4) удельный вес «Последствий травмы головы» составляет 2,3% от всего первично признанных инвалидами всем классам болезней и 41% от «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин»; 5) при непроизводственных и производственных «Последствиях травмы головы» преобладают городские жители, соответственно, 69,3% и 60%.

Заключение. Проведенное исследование позволяет определить удельный вес первичной инвалидизации «Последствий травмы головы» по ряду разработанных критериев, что направлено на объективизацию данных на модели крупного промышленного региона, прогнозирование исходов травмы головы, дальнейшую конкретизацию массива данных по отдельным нозологическим формам, рациональное планирование комплексной программы медико-социальной реабилитации с проведением динамического мониторинга.